蛋白质的代谢及对肾脏的影响

蛋白质的代谢及对肾脏的影响

• 蛋白质的摄入会因代谢而在血液中产生氮废物。
• 尿素，肌酸，尿酸和其他含氮产物是蛋白质的代谢产物，它们主要通过尿液排出体外。
• 常见的蛋白质相关代谢产物如何产生：

• 在肾病的影响下，这些化合物及毒素会积累并在各种身体系统（包括免疫系统）中发挥尿毒症作用及症状。

肌酐 Creatinine

• 肌酐(Creatinine)是肌肉因称为肌酸(Creatine)的化合物分解而产生的一种废物。

• 如上所示，EAA缺乏会导致蛋白质从肌肉组织中分解出来，从而为人体的功能与代谢提供营养，例如EAA。
• 医疗人员通常会测量血液中的肌酐水平以检查肾脏功能，并利用其读数获取肾小球滤过率GFR指数。 肌酐水平过高通常表明肾脏受损且无法正常工作。
• 此外，血液中的肌酐同时会受到年龄，种族，性别和体型的影响。

尿素

• 尿素是存在于血液中的废物，来自于蛋白质的分解。
• 肾脏通常将其从血液中清除，但是当肾脏功能减慢时，BUN（血尿素氮）水平会升高。
• 若血液中尿素水平高表示肾脏衰竭而无法彻底过滤血液中的尿素。

低蛋白饮食（LPD）：如何在人体内运作？

• LPD除了可以减少蛋白质代谢所产生的废物，还可以减缓CKD患者肾小球滤过率（GFR）的下降，从而减少氮废物的积累。
• LPD也助于延迟晚期CKD的进展速度，从而延迟了对洗肾治疗的需求。
• 对于情况稳定、非洗肾CKD患者，建议每天可摄入6-0.8g / kg的蛋白质。
• 然而，尽管因LPD饮食蛋白质摄入量较低，但EAA的充分补充确实非常重要，以确保身体机能正常和防止肌肉衰退。