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蛋白质的代谢及对肾脏的影响

蛋白质的代谢及对肾脏的影响

  • 蛋白质的摄入会因代谢而在血液中产生氮废物。
  • 尿素,肌酸,尿酸和其他含氮产物是蛋白质的代谢产物,它们主要通过尿液排出体外。
  • 常见的蛋白质相关代谢产物如何产生:

  • 在肾病的影响下,这些化合物及毒素会积累并在各种身体系统(包括免疫系统)中发挥尿毒症作用及症状。

肌酐 Creatinine

  • 肌酐(Creatinine)是肌肉因称为肌酸(Creatine)的化合物分解而产生的一种废物。

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  • 如上所示,EAA缺乏会导致蛋白质从肌肉组织中分解出来,从而为人体的功能与代谢提供营养,例如EAA。
  • 医疗人员通常会测量血液中的肌酐水平以检查肾脏功能,并利用其读数获取肾小球滤过率GFR指数。 肌酐水平过高通常表明肾脏受损且无法正常工作。

此外,血液中的肌酐同时会受到年龄,种族,性别和体型的影响。

正常肌酐水平:
男性: 60 – 110µmol/L
女性: 45 – 90µmol/L

尿素

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  • 尿素是存在于血液中的废物,来自于蛋白质的分解。
  • 肾脏通常将其从血液中清除,但是当肾脏功能减慢时,BUN(血尿素氮)水平会升高。
  • 若血液中尿素水平高表示肾脏衰竭而无法彻底过滤血液中的尿素。

低蛋白饮食(LPD):如何在人体内运作?

  • LPD除了可以减少蛋白质代谢所产生的废物,还可以减缓CKD患者肾小球滤过率(GFR)的下降,从而减少氮废物的积累。
  • LPD也助于延迟晚期CKD的进展速度,从而延迟了对洗肾治疗的需求。
  • 对于情况稳定、非洗肾CKD患者,建议每天可摄入6-0.8g / kg的蛋白质。
  • 然而,尽管因LPD饮食蛋白质摄入量较低,但EAA的充分补充确实非常重要,以确保身体机能正常和防止肌肉衰退。